(Mjek nefrolog)
Kanceri i prostatës është shkaku i 6-të kryesor i vdekjeve nga kanceri tek meshkujt dhe numri i rasteve është në rritje .. Për më tepër, incidenca e kancerit të prostatës është vlerësuar tashmë si e katërta nga kanceret më të shpeshta në vitin 2018 .
Matja e antigjenit specifik të prostatës (PSA) është biomarkeri kimik më i përdorur për zbulimin e kancerit të prostatës dhe biopsia e prostatës njihet si teknika më e saktë diagnostike për të zbuluar kancerin e prostatës . Megjithatë, PSA është gjithashtu i ngritur në disa raste me hiperplazi beninje ose prostatit. Shkalla e zbulimit nga biopsia ndryshon sipas nivelit të PSA dhe rreth 25% e pacientëve u përballën me kancer me PSA të vetme në intervalin midis 2 dhe 10 μg/L . Prandaj, të dyja qasjet për të zvogëluar rrezikun e kancerit të prostatës dhe për të shmangur biopsinë e panevojshme të prostatës janë të arsyeshme dhe premtuese.
Dutasteride, një nga frenuesit e 5α-reduktazës (5AR), është i njohur mirë se redukton rrezikun e kancerit të prostatës. Frenuesit 5AR parandalojnë shndërrimin nga testosteroni në 5-α-dihidrotestosteron (DHT) i cili indukton aktivitetin mitotik të prostatës dhe potencialisht kancerogjenezën. Ndryshe nga kastrimi, frenuesit 5AR ulin DHT me rritjen reciproke të testosteronit. Frenimi i 5AR rezulton në ulje të vëllimit të DHT dhe prostatës, rritje të fluksit urinar maksimal dhe përmirësim në rezultatet më të ulëta të simptomave urinare . Dutasteride bllokon të dy tipet 1 dhe 2 5AR, dhe nga ana tjetër, finasteride, një tjetër frenues 5AR, bllokon vetëm tipin 2 5AR .
Ka disa prova të rastësishme për të vlerësuar efikasitetin e frenuesve 5AR për kimiopreventimin e kancerit të prostatës . Më konkretisht, studimi REDUCE tregoi se ndërsa 659 nga 4,105 rastet kanë kancer të prostatës në grupin e dutasteridit, 858 nga 4,126 rastet në grupin placebo.
Sipas një rishikimi sistematik të Cochrane në lidhje me këto studime, frenuesit 5AR treguan 25% ulje të rrezikut relativ në krahasim me placebo .Megjithëse ky rishikim sistematik tregoi prova përfundimtare të reduktimit të rrezikut të kancerit të prostatës nga frenuesit 5AR, ai gjithashtu sugjeroi që rregullimet e duhura të PSA dhe indikacionet për biopsinë e prostatës tek meshkujt me frenues 5AR janë ende të paqarta për të shmangur biopsinë e panevojshme.
