Kistet ovariane janë xhepa të mbushur me lëngje që rriten në vezore. Pothuajse të gjitha kistet ovariane janë jo kanceroze (beninje), por disa janë kanceroze (malinje), ose mund të bëhen kanceroze me kalimin e kohës. Shumë njerëz me kiste ovariane nuk kanë asnjë simptomë ose kërkojnë ndonjë trajtim, pasi shumë largohen vetë. Megjithatë, disa kiste ovariane mund të kenë nevojë të hiqen me një operacion.
Çfarë është një kist ovarian?
Një kist ovarian është një qese e mbushur me lëng që zhvillohet në një nga vezoret. Disa lloje të kisteve janë krejtësisht normale: cistet e vogla të quajtura kiste folikulare dhe luteale zhvillohen gjatë një cikli normal menstrual dhe zhduken në kohën e ciklit të ardhshëm. Lloje të tjera të kisteve ovariane mund të zhvillohen dhe të qëndrojnë për më gjatë, ndonjëherë duke shkaktuar simptoma.
Simptomat e kistit ovarian
Shumica e kisteve ovariane janë të vogla, jo kanceroze (beninje) dhe nuk shkaktojnë simptoma. Megjithatë, disa simptoma të kistit ovarian mund të përfshijnë dhimbje ose parehati në pjesën e poshtme të barkut (bark), ose një ndjenjë fryrjeje.
Si ndihet dhimbja e kistit ovarian?
Dhimbja e kistit ovarian ndryshon sipas individëve. Mund të jetë dhimbje e mprehtë; mund të vijë e të shkojë ose të jetë e pranishme gjatë gjithë kohës; mund ose nuk mund të ndikohet nga cikli juaj menstrual. Nëse një kist ovarian shpërthen ose shtrembërohet, mund të shkaktojë dhimbje të papritura, shumë të forta, të cilat mund të ngatërrohen me kushte të tjera serioze të barkut, siç është apendiciti.
Dhimbja e kistit ovarian zakonisht shfaqet në njërën anë, por mund të jetë në pjesën e poshtme të barkut, thellë në legen ose në të dyja. Simptoma kryesore mund të jetë një dhimbje ose siklet që lidhet me ndjenjën e fryrjes. Dhimbja mund të shfaqet vetëm kur kryeni marrëdhënie seksuale.
Çfarë i shkakton kistet ovariane?
Cistet e shkaktuara nga ovulacioni
Në fazat e hershme të çdo cikli menstrual, vezoret normalisht zhvillojnë struktura të vogla të ngjashme me kist të quajtura folikula. Kur ndodh ovulimi, një vezë lirohet nga një prej këtyre folikulave. Nëse një folikul normal vazhdon të rritet, ai bëhet një ‘kist folikular’. Ky lloj kisti zakonisht zhduket brenda dy ose tre cikleve.
Normalisht, pasi një vezë lirohet nga një gjendër, ajo kthehet në një gjëndër të quajtur ‘corpus luteum’. Trupi i verdhë prodhon hormone (kryesisht progesterone) në përgatitje për shtatzëni. Nëse ndodh shtatzënia, hormonet nga trupi i verdhë sigurojnë që fetusi në zhvillim të ketë furnizim të mjaftueshëm me gjak; përfundimisht, placenta merr përsipër dhe trupi i verdhë zvogëlohet. Nëse shtatzënia nuk ndodh, trupi i verdhë tkurret dhe zhduket. Megjithatë, ndonjëherë, trupi i verdhë mund të mbushet me lëng ose gjak, duke shkaktuar një ‘kist luteal’.
Kistet folikulare dhe luteale quhen të dyja ‘ciste funksionale’, sepse ato zhvillohen si pjesë e funksioneve normale të ciklit menstrual dhe zakonisht zgjidhen vetë.
Cistet e shkaktuara nga kushte të tjera mjekësore
Disa lloje të kisteve ndodhin për shkak të një gjendjeje tjetër, si p.sh.
- Endometrioza
- Ndryshimet hormonale (duke përfshirë barnat e fertilitetit)
- Shtatzënia
- Një infeksion i rëndë i legenit ( sëmundja inflamatore e legenit )
Cistet e shkaktuara nga qelizat në rritje jonormale
Disa lloje të kisteve formohen për shkak të një problemi në mënyrën se si rriten qelizat. Për shembull, cistat dermoide ndodhin kur qelizat formuese të lëkurës bllokohen në vendin e gabuar gjatë zhvillimit të hershëm si fetus. Me kalimin e kohës, këto qeliza rriten dhe prodhojnë lëkurë dhe inde të lidhura brenda një kisti.
Një lloj i caktuar kisti, i quajtur cistadenoma, zhvillohet për shkak të mutacioneve gjenetike brenda qelizave, duke i bërë ato të vazhdojnë të rriten kur nuk duhet.
Llojet e cisteve ovarian
Kistet e vezoreve janë shumë të zakonshme. Ato mund të ndryshojnë në madhësi. Ekzistojnë lloje të ndryshme të cisteve të cilat përfshijnë:
Kistet funksionale të vezoreve
Këto janë lloji më i zakonshëm i kisteve ovarian. Ato formohen tek gratë në moshë të lindjes së fëmijëve (gratë që kanë ende perioda). Ato janë shumë të zakonshme dhe zhvillohen, më pas zhduken, si pjesë e ciklit normal menstrual. Ndonjëherë, ato rriten jashtëzakonisht të mëdha, ose qëndrojnë të pranishme për më shumë se një cikël. Ka dy lloje:
Kistet folikulare, ndonjëherë mund të zmadhohet dhe të mbushet me lëng. Ato mund të ndodhin zakonisht tek gratë që marrin trajtim të fertilitetit.
Kistet e trupit të verdhë, këto ndodhin kur trupi i verdhë mbushet me lëng ose gjak për të formuar një kist. Një kist i mbushur me gjak nganjëherë quhet një kist hemorragjik.
Kistet funksionale, zakonisht shkaktojnë pak ose aspak simptoma. Ata shpesh zhduken me kalimin e kohës dhe zakonisht nuk kërkojnë ndonjë trajtim. Shumë gra do t’i kenë këto në një moment pa e ditur kurrë; ato zakonisht shihen në ultratinguj.
Kistet dermoide (ndonjëherë të quajtura teratoma cistike të pjekura beninje). Kistet dermoide priren të shfaqen te femrat më të reja, më së shpeshti diagnostikohen mes moshës 20 dhe 40 vjeç. Këto lloj kistesh ovariane mund të rriten mjaft të mëdha – deri në 15 cm në gjerësi. Këto kiste shpesh kanë përmbajtje të çuditshme si qime, pjesë të dhëmbëve ose kockave, ind yndyror, etj.
Kjo ndodh për shkak se këto kiste zhvillohen nga qelizat burimore, të cilat prodhojnë qeliza të lëkurës dhe qeliza të tjera të ngjashme. Këto qeliza staminale gjenden normalisht në lëkurë, por, në rastin e një kisti dermoid, ato janë ‘bllokuar’ në zonën e gabuar gjatë zhvillimit të hershëm si fetus.
Në rreth 1 në 10 raste një kist dermoid zhvillohet në të dy vezoret.
Cistadenoma
Këto zhvillohen nga qelizat që mbulojnë pjesën e jashtme të vezores. Ka lloje të ndryshme. Për shembull, cistadenomat seroze mbushen me një lëng të hollë dhe cistadenomat mucinoze mbushen me një lëng të trashë të tipit mukoz.
Këto lloj kistesh shpesh ngjiten në një vezore nga një kërcell në vend që të rriten brenda vetë vezores. Disa rriten shumë të mëdha. Zakonisht janë beninje, por disa janë kanceroze.
Endometriomat
Shumë gra që kanë endometriozë zhvillojnë një ose më shumë kiste ovariane.
Sindroma e vezores policistike (PCOS)
Policistik do të thotë shumë kiste. Gratë me PCOS mund të zhvillojnë shumë kiste të vogla beninje ovariane. Kistet zhvillohen për shkak të një problemi me ovulacionin, i shkaktuar nga një çekuilibër hormonal. PCOS lidhet me problemet e periodave, zvogëlimin e fertilitetit, rritjen e tepërt të flokëve, obezitetin dhe aknet.
Si diagnostikohet një kist ovarian?
Meqenëse shumica e kisteve të vezoreve nuk shkaktojnë simptoma, shumë kiste diagnostikohen rastësisht – për shembull, gjatë një ekzaminimi rutinë, ose nëse gratë bëjnë një skanim me ultratinguj për një tjetër arsye. Në shumë raste kjo trajtohet duke përsëritur skanimin me ultratinguj 6-8 javë më vonë, në këtë moment cisti zakonisht është zhdukur dhe nëse është ende aty, skanimi mund të tregojë nëse është rritur apo jo.
Nëse ka simptoma që sugjerojnë një kist ovarian, mjeku mund të ekzaminojë barkun (barkun) dhe të kryejë një ekzaminim të brendshëm (vaginal). Ata mund të jenë në gjendje të ndjejnë një ënjtje jonormale që mund të jetë një kist.
Një skanim me ultratinguj mund të konfirmojë një kist ovarian . Një skanim me ultratinguj është një test i sigurt dhe pa dhimbje i cili përdor valët e zërit për të krijuar imazhe të organeve dhe strukturave brenda trupit. Sonda e skanerit mund të vendoset në bark për të skanuar vezoret. Një sondë e vogël gjithashtu vendoset shpesh brenda vaginës për të skanuar vezoret, për të marrë imazhe më të detajuara.
Shpesh bëhet një test gjaku i quajtur test CA-125, si dhe një skanim me ultratinguj. Nëse ky test është normal, nuk ka gjasa që kisti të jetë kanceroz. Një rezultat normal CA-125, plus një skanim me ultratinguj qetësues, mund të përjashtojë kancerin.
Disa gra mund të bëjnë teste të tjera – për shembull, një tomografi të kompjuterizuar (CT) ose një skanim të rezonancës magnetike (MRI) . Për llojin më të zakonshëm të kisteve beninje të vezoreve kjo nuk është e nevojshme. Mund të jetë e dobishme kur skanimi me ultratinguj nuk është i qartë dhe/ose rezultati CA-125 është më i lartë se normalja.
Trajtimi i kisteve ovarian
Mjeku juaj do të diskutojë me ju opsionet e trajtimit. Kjo varet nga faktorë të tillë si:
- Mosha
- Nëse dikush e ka kaluar menopauzën
- Pamja dhe madhësia e kistit nga skanimi me ultratinguj
- Nëse ka ndonjë simptomë
Operacioni
Nëse kisti po shkakton simptoma, ose është shumë i madh, mund të këshillohet heqja e kistit ovarian. Ndonjëherë, është e vështirë të thuash saktësisht se çfarë lloji i kistit është i pranishëm vetëm nga ekografia dhe mjekët mund të dëshirojnë ta heqin kistin për të përcaktuar se çfarë lloji i kistit është dhe për t’u siguruar që nuk ka qeliza kanceroze në të. Shumica e cisteve më të vogla mund të hiqen me operacion “hapësire” (laparoskopike).
