Prevalenca e diabetit arrin në 8% të popullsisë globale dhe ky numër parashikohet të rritet gjatë viteve të ardhshme. Përafërsisht 40% e pacientëve me diabet do të zhvillojnë sëmundje kronike të veshkave (CKD) dhe diabeti është ende shkaku kryesor i sëmundjes renale në fazën e fundit (ESRD) në mbarë botën.
Sipas përkufizimit, sëmundja diabetike e veshkave (DKD) dominon çdo lloj dëmtimi tjetër renal gjatë diabetit. Identifikimi i hershëm i progresorëve të shpejtë është veçanërisht i rëndësishëm për të rregulluar trajtimet dhe ndjekjen, dhe për të informuar në mënyrë adekuate pacientët tanë.
Deri më sot, praktika klinike mbështetet kryesisht në raportin urinar albuminë/kreatininë dhe ekuacionet e bazuara në kreatininë për të përcaktuar dhe klasifikuar DKD. Megjithatë, ekuacionet e vlerësuara të shkallës së filtrimit glomerular (eGFR) me bazë kreatininën ndikohen nga përcaktuesit jorenalë dhe ndonjëherë nuk kanë saktësi.
Gjithashtu, ato nuk pasqyrojnë dëmtime të hershme tubulointersticiale, pasi ngritja e kreatininës ndodh pas humbjes së më shumë se gjysmës së masës së veshkave . Mund të përdoren biomarkues të tjerë përveç kreatininës në serum, për shembull, cistatina C, e cila nuk ndikohet nga masa e muskujve dhe tregon një parashikim më të mirë të rezultatit, por përdorimi i saj rutinë është ende i kufizuar dhe nuk arrin të zbulojë DKD-në e hershme .
Beta-2-mikroglobulina është propozuar gjithashtu, dhe mund të pasqyrojë më mirë funksionin tubular, por ndikohet gjithashtu nga sëmundje të tjera . Në popullatat diabetike, studimet rreth biomarkerëve inflamatorë si receptorët e tretshëm të faktorit të nekrozës së tumorit ose interleukin-18, ose shënuesit tubularë si lipocalin (NGAL) ose KIM1, kanë treguar rezultate premtuese, por përdorimi i tyre në praktikën e përditshme klinike është i kufizuar . S
igurisht, albuminuria është deri më sot treguesi më i mirë i rrezikut të veshkave. Megjithatë, deri në 40% e pacientëve me DKD mund të demonstrojnë humbje të konsiderueshme të funksionit të veshkave në mungesë të albuminurisë.
