(Mjek nefrolog)
Dilema për përdorimin e brufen, indometacine dhe aspirinë në të sëmuret me veshka.
Dhimbja është e zakonshme në mesin e pacientëve me të gjitha fazat e sëmundjes kronike të veshkave (CKD), por opsionet e sigurta të trajtimit nuk janë përcaktuar mirë. Ne literature mjekesore përshkruahen efektet e perdorimit te ilaçeve josteroidale anti-inflamatore (NSAIDs) në veshka.
Keto ilace jane brufen, ketoprofen, indometacin etj. Sipas Fondacioni Kombëtar i Veshkave ne SHBA miratohet përdorim i kufizuar i NSAID për menaxhimin e dhimbjeve të rastit në CKD, por këshillohet jo përdorim afatgjatë. . Sidoqofte , studimet e fundit demonstrojnë sigurinë e veshkave nga perdorimi i NSAID-ve në sëmundje kronike te veshkave , Deri vone ka patur polemika në lidhje me përdorimin e tyre në CKD. Po rezultate e fundit kane bere qe rekomandimet për shmangien e NSAID janë sfiduar, madje edhe në fazat 3 deri në 5 te CKD.
Mjekët kanë raportuar prej kohësh shoqërime midis analgjezikëve të ndryshëm dhe sëmundjeve të veshkave. “Nefropatia analgjezike” karakterizohet nga nekroza papilare, nefriti kronik intersticial dhe ulje progresive në GFR. Phenacetin u implikua si agjenti kryesor shkaktar, i ndjekur nga aspirina dhe NSAIDs. Shtimi i kafeinës në formulimet analgjezike gjithashtu mund të përkeqësojë dëmtimin e veshkave. Raportimet e nefropatisë analgjezike çuan në ndalimin në mbarë botën të fenacetinës dhe disa analgjezikëve të kombinuar.
Por Studimi i Shëndetit të Mjekëve nuk tregoi asnjë rrezik për ulje të GFR ( filtracionit glomerular) në mesin e përdoruesve të moderuar të aspirinës, acetaminofenit ose NSAIDs. Disa studime te tjera zbuluan se konsumimi i konsiderueshëm i acetaminofenit, aspirinës dhe NSAID-ve shoqërohej me rritjen e rrezikut për dështimin e veshkave.
Një studim i të rriturve me CKD dhe kontrolle të krahasueshme gjeti acetaminofen, por jo aspirinë, të shoqërohej me sëmundje perkeqesuese te veshkave . Sidoqoftë, një studim tjetër i pacientëve me artrit reumatoid duke përdorur frenues të COX-2 nuk tregoi efekte të dëmshme nga këta analgjesike përveç përdorimit ne stade te avancuara të CKD.
Si perfundim mund te themi se nuk eshte e ndaluar ne menyre absolute perdorimi i preparative analgjesike ne semundjet e veshkave . Ato jane qetesues te mire tew dhimbjeve si psh brufen, aspirine dhe indometacine, dhe mund te perdoren madje edhe ne stade me te perparuara te semundjeve te veshkave , por perdorimi i tyre nuk duhet te jete pa kriter dhe jo shume i zgjatur ne kohe.Ne kete menyre ato nuk ndikojne per keq ne funksionet renale.
