(Mjek nefrolog)
Pacientët me sëmundje kronike të veshkave kanë shpeshherë dhimbje për arsye të ndryshme e në vende të ndryshme te trupit. Menaxhimi i dhimbjes tek pacientët me sëmundje kronike të veshkave (CKD) është sfiduese për shumë arsye. Këta pacientë kanë një rritje të ndjeshmërisë ndaj efekteve anësore të ilaceve për shkak të metabolizmit të ndryshuar të ketyre medikamenteve dhe sekretimit jo te rregullte nga veshkat , dhe ka garanci jo te plota për sigurine e tyre për përdorim në këtë popullatë, pavarësisht nga nje nivel i larte lartë dhimbjeje.
Barnat anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs) (sic jane brufen,, voltaren, ketoprofen etj.) janë konsideruar prej kohësh si të rrezikshme për përdorim në pacientët me sëmundje kronike të veshkave për shkak të rrezikut të tyre nga nefrotoksiciteti, dhe kështu klasa alternative e analgjezikëve, përfshirë opioidet, janë rekomanduar më shpesh për kontrollin e dhimbjes në këtë popullsi.
Nisur nga rreziqet që edhe opioidet dhe analgjezikët e tjerë gjithashtu paraqesin, studime te metejshme te rrezikut që paraqet NSAIDs në pacientët me CKD është i nevojshem. Përdorimi i NSAID është shoqëruar me dëmtim akut të veshkave, progresion të dëmtimit të veshkave në CKD, crregullime të elektroliteve dhe hipervolemisë me përkeqësim të insuficiences të zemrës dhe hypertension arterial . Rreziku për këto sindroma të nefrotoksicitetit modifikohet nga shumë komorbiditete, faktorë rreziku dhe karakteristika te përdorimit, dhe te pacientët me CKD rreziku ndryshon sipas shkalles se dëmtimit të veshkave.
Në këtë sfond rekomandohet te kete nje përdorimin te kujdesshëm të NSAIDs në popullatën me CKD dhe te behet nje shqyrtim i hollesishem i këtyre faktorëve të rrezikut mbi baza të individualizuara.
